
{"id":18405,"date":"2026-05-26T10:59:00","date_gmt":"2026-05-26T08:59:00","guid":{"rendered":"https:\/\/u-paris.fr\/sante\/?p=18405"},"modified":"2026-05-26T10:59:03","modified_gmt":"2026-05-26T08:59:03","slug":"gvhd-et-corticoides-comprendre-la-resistance-des-les-premiers-symptomes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/u-paris.fr\/sante\/gvhd-et-corticoides-comprendre-la-resistance-des-les-premiers-symptomes\/","title":{"rendered":"GVHD et cortico\u00efdes : comprendre la r\u00e9sistance d\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.22&Prime;][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb3.22&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb3_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.0.47&Prime;][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbIntro\u00a0\u00bb module_id=\u00a0\u00bbintro\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.22.1&Prime;]<\/p>\n<div class=\"page\" title=\"Page 1\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p>Une \u00e9tude coordonn\u00e9e par le Pr David Michonneau (Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9 \/ Inserm), publi\u00e9e le 8 avril 2026 dans <em>Science Translational Medicine<\/em>, r\u00e9v\u00e8le que les m\u00e9canismes de r\u00e9sistance aux cortico\u00efdes lors de la r\u00e9action du greffon contre l\u2019h\u00f4te (GVHD) sont actifs d\u00e8s les premiers stades de la maladie. En analysant \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle cellulaire le sang de patientes et de patients allogreff\u00e9es, les chercheuses et les chercheurs ouvrent la voie \u00e0 des th\u00e9rapies personnalis\u00e9es.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.0.47&Prime;][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row module_id=\u00a0\u00bbimage-page-type\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.22&Prime;][et_pb_column type=\u00a0\u00bb3_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.0.47&Prime;][et_pb_image src=\u00a0\u00bbhttps:\/\/u-paris.fr\/sante\/wp-content\/uploads\/sites\/19\/2026\/05\/Revue_de_Press.jpg\u00a0\u00bb admin_label=\u00a0\u00bbImage 1920 x 1080&Prime; module_id=\u00a0\u00bbimage-page\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.22.1&Prime;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.0.47&Prime;][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbTexte image\u00a0\u00bb module_id=\u00a0\u00bbtexte-image\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.22.1&Prime; custom_margin=\u00a0\u00bb|-15px||\u00a0\u00bb][\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb3.22&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.0.47&Prime;][et_pb_text disabled_on=\u00a0\u00bbon|on|on\u00a0\u00bb admin_label=\u00a0\u00bbl\u00e9gende\u00a0\u00bb module_id=\u00a0\u00bblegende\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.22.1&Prime; disabled=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb]<\/p>\n<div class=\"page\" title=\"Page 1\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p>\u00a9 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb3.22&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb3_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.0.47&Prime;][et_pb_text module_id=\u00a0\u00bbcontenu\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.22.1&Prime;]<\/p>\n<div class=\"page\" title=\"Page 1\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<h3>Un d\u00e9fi majeur dans le traitement de la GVHD post-allogreffe<\/h3>\n<p>La r\u00e9action du greffon contre l\u2019h\u00f4te (GVHD) reste l&rsquo;une des complications les plus fr\u00e9quentes et redoutables apr\u00e8s une allogreffe de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques (CSH). Touchant pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des patientes et des patients transplant\u00e9es, cette pathologie se caract\u00e9rise par une attaque des tissus de la receveuse ou du receveur par les cellules immunitaires de la donneuse ou du donneur, alt\u00e9rant gravement leur qualit\u00e9 de vie. Si les cortico\u00efdes demeurent le traitement de r\u00e9f\u00e9rence pour juguler cette r\u00e9ponse immunitaire, leur efficacit\u00e9 se heurte \u00e0 une limite majeure : environ 50 % des patients d\u00e9veloppent une corticor\u00e9sistance. Jusqu&rsquo;\u00e0 pr\u00e9sent, les rouages biologiques de cet \u00e9chec th\u00e9rapeutique restaient un myst\u00e8re pour le corps m\u00e9dical.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>L&rsquo;\u00e9quipe du Pr David Michonneau d\u00e9couvre une r\u00e9sistance active d\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes<\/h3>\n<p>Pour lever le voile sur ce m\u00e9canisme, l\u2019\u00e9quipe d\u2019Immunologie translationnelle (Institut de Recherche Saint-Louis, U1342, Inserm, Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9), membre de l\u2019Institut de la Leuc\u00e9mie, sur le site de H\u00f4pital Saint-Louis (AP-HP), coordonn\u00e9e par le Pr David Michonneau, a men\u00e9 des analyses d&rsquo;une pr\u00e9cision in\u00e9dite. En collaboration avec l\u2019AP-HP, l\u2019Institut du Cerveau et le CHU de Tours, les scientifiques ont \u00e9tudi\u00e9 les \u00e9chantillons sanguins de deux cohortes multicentriques fran\u00e7aises (cohorte CRYOSTEM), pr\u00e9lev\u00e9s au tout d\u00e9but de la GVHD et avant la moindre prise de cortico\u00efdes. Gr\u00e2ce \u00e0 des technologies de pointe permettant d&rsquo;analyser le profil g\u00e9n\u00e9tique des cellules immunitaires une par une (analyse cellule unique), les chercheuses et chercheurs ont fait une d\u00e9couverte surprenante. Les patientes et patients s&rsquo;appr\u00eatant \u00e0 d\u00e9velopper une r\u00e9sistance aux st\u00e9ro\u00efdes pr\u00e9sentent, d\u00e8s les premiers signaux de la maladie, une signature immunitaire bien sp\u00e9cifique. Plusieurs signaux inflammatoires cl\u00e9s suractivent de mani\u00e8re pr\u00e9coce les lymphocytes T, les engageant dans un programme d&rsquo;action intense qui s&rsquo;av\u00e8re, par la suite, impossible \u00e0 contr\u00f4ler par les cortico\u00efdes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Vers des th\u00e9rapies personnalis\u00e9es et des inhibiteurs de l&rsquo;inflammasome<\/h3>\n<p>Cette d\u00e9couverte clinique majeure change radicalement la donne pour la prise en charge des patientes et des patients. En d\u00e9montrant que la corticor\u00e9sistance est programm\u00e9e avant m\u00eame le d\u00e9but du traitement, les travaux de l&rsquo;\u00e9quipe du Pr Michonneau ouvrent la voie \u00e0 un d\u00e9pistage ultra-pr\u00e9coce des profils \u00e0 risque. \u00c0 terme, ces r\u00e9sultats partag\u00e9s dans <em>Science Translational Medicine<\/em> permettent d&rsquo;envisager le d\u00e9veloppement de strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques personnalis\u00e9es, notamment via l\u2019utilisation d&rsquo;inhibiteurs de l\u2019inflammasome pour pr\u00e9venir la r\u00e9sistance et r\u00e9duire la mortalit\u00e9 li\u00e9e aux greffes. Enfin, ces m\u00e9canismes d&rsquo;\u00e9chappement aux st\u00e9ro\u00efdes pourraient s&rsquo;appliquer \u00e0 d&rsquo;autres pathologies auto-immunes et inflammatoires, \u00e9largissant l&rsquo;impact th\u00e9rapeutique de cette innovation universitaire.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Soutiens et financements :<\/strong><br \/>Men\u00e9e sous la gestion de l&rsquo;AP-HP, cette \u00e9tude translationnelle a \u00e9t\u00e9 soutenue par la DGOS (financement PRTS), la Fondation Leuc\u00e9mie Espoir, la Fondation CSL Behring, la Fondation Maladies Rares (via l\u2019association AA-HPN), l\u2019Index Immuno-oncologie de l\u2019Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9 et le SIRIC In Situ.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rence :<br \/><\/strong>Corticosteroid resistance is predetermined by early immune response dynamics at acute graft-versushost disease onset, Sophie Le Grand, Yannick Marie, Delphine Bouteiller, Margo Fernandez, Gwendolyn Marguerit, Marion Lambert, \u00c9meline Mundwiller, \u00c9milie Robert, R\u00e9gis Peffault de Latour, G\u00e9rard Soci\u00e9, Nicolas Vallet, David Michonneau, Science Translational Medicine, 2026 DOI : <a href=\"https:\/\/www.science.org\/doi\/10.1126\/scitranslmed.aeb7834\">https:\/\/www.science.org\/doi\/10.1126\/scitranslmed.aeb7834<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.0.47&Prime;][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.22&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb0px||0px|\u00a0\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb3.22&Prime;][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.0.47&Prime;][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bb\u00c0 lire aussi\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.21&Prime;]<\/p>\n<h2><span class=\"st\">\u00c0<\/span> lire aussi<\/h2>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_blog posts_number=\u00a0\u00bb4&Prime; include_categories=\u00a0\u00bb1,17&Prime; show_author=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb show_date=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb show_pagination=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb module_id=\u00a0\u00bbpage_type_blog\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.22.1&Prime; header_level=\u00a0\u00bbh4&Prime; border_width_bottom_fullwidth=\u00a0\u00bb1px\u00a0\u00bb border_color_bottom_fullwidth=\u00a0\u00bbrgba(51,51,51,0.18)\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||50px|\u00a0\u00bb][\/et_pb_blog][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une \u00e9tude coordonn\u00e9e par le Pr David Michonneau (Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9 \/ Inserm), publi\u00e9e le 8 avril 2026 dans Science Translational Medicine, r\u00e9v\u00e8le que les m\u00e9canismes de r\u00e9sistance aux cortico\u00efdes lors de la r\u00e9action du greffon contre l\u2019h\u00f4te (GVHD) sont actifs d\u00e8s les premiers stades de la maladie. 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